技术特征：
1.一种慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的系统，其特征在于，包括：数据模块，用于收集并存储人体生命健康的各项指征；健康风险预警模块，用于根据所述各项指征对患者的疾病健康风险进行关联分析；服务模块，用于根据健康风险预警模块的分析结果对患者进行针对性的服务；运营模块，用于根据对患者的服务内容的实现与其他患者的信息交流与运用。2.根据权利要求1所述的慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的系统，其特征在于，所述数据模块包括：数据采集单元，用于采集人体生命健康的各项指征；数据存储单元，用于存储所述人体生命健康的各项指征；数据分析单元，患者根据所述人体生命健康的各项指征对慢性病/专病进行分析与挖掘，并对慢性病/专病的评价指标进行更新；数据挖掘单元，用于根据更新的所述慢性病/专病的评价指标确定更多评价指标并传送给数据采集单元。3.根据权利要求2所述的慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的系统，其特征在于，所述健康风险预警模块包括：单项疾病预警模块，用于根据所述人体生命健康的各项指征对患者的多个单项疾病分别进行疾病健康风险的关联分析；综合疾病预警模块，用于根据所述人体生命健康的各项指征对一个患者同时存在的多种疾病进行疾病健康风险的关联分析；预警单元，用于根据单项疾病预警模块或综合疾病预警模块的分析结果对患者的疾病健康风险进行预警；干预单元，用于根据预警情况对患者的疾病进行干涉，通过干涉督促患者进行健康管理；所述健康管理包括用药和生活行为习惯改变。4.根据权利要求3所述的慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的系统，其特征在于，所述健康风险预警模块还包括：用药检测单元，用于根据预警内容按时检测患者的服药情况。5.根据权利要求3所述的慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的系统，其特征在于，所述干预单元包括：医生干预单元，用于具有三级医院资格的医生根据预警情况对患者的疾病进行干涉；社区干涉单元，用于具有社区基层机构资格的医护人员据预警情况对患者的疾病进行干涉。6.根据权利要求5所述的慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的系统，其特征在于，所述干涉对应的措施包括：线上线下医疗健康咨询和问诊处方、处方配药并提醒用药、专业药师用药指导、营养/运动健康管理、疾病健康知识科普精准智能推送。7.根据权利要求2所述的慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的系统，其特征在于，所述服务模块包括：评价单元，用于根据干预模块对患者的干预情况，对干预结果进行相应评价；互动模块，用于分享所述干预模块的具体干涉方案；
获益模块，用于根据所述具体干涉方案获取个人所得，所述个人所得包括：金钱物质获益、健康获益、心理获益、互动行为社交活动获益。8.一种慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的方法，其特征在于，包括：收集并存储人体生命健康的各项指征；根据所述各项指征对患者的疾病健康风险进行关联分析；根据健康风险预警模块的分析结果对患者进行实时动态性精准服务；根据对患者的服务内容的实现与其他患者的信息交流与运用。
技术总结
本发明提供一种慢性病/专病全周期智能数字化主动管理的系统与方法。该方法包括：收集并存储人体生命健康的各项指征；根据所述各项指征对患者的疾病健康风险进行关联分析；根据健康风险预警模块的分析结果对患者进行针对性的服务；患者根据服务的具体内容的实现与其他患者的信息交流与运用。本发明通过数据模块收集并存储人体生命健康的各项指征，通过健康风险预警模块对患者的疾病健康风险进行关联分析，通过服务模块对患者进行针对性的服务，通过运营模块实现患者的获益需求。通过运营模块实现患者的获益需求。通过运营模块实现患者的获益需求。
技术研发人员：先红 沈云峰 陈红 王利 何津春 王文学
受保护的技术使用者：四川大学华西医院 四川省医学科学院
技术研发日：2023.06.26
技术公布日：2023/10/10